El antídoto al fentanilo: diputados destraban reforma de la naloxona tres años después del veto de AMLO

Tuvieron que pasar tres años para que el peso de una declaración del expresidente Andrés Manuel López Obrador dejara avanzar la regularización de la naloxona como antídoto contra la sobredosis de fentanilo.

Apenas a principios de esta semana, la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados aprobó con 30 votos a favor y tres abstenciones el proyecto de reforma para retirar la naloxona del listado de sustancias psicotrópicas y permitir su disponibilidad como antídoto contra las sobredosis de opioides.

Y es que, como en otras discusiones, el tabasqueño, como jefe del Ejecutivo, hizo sentir su opinión en torno a la aprobación de este fármaco para que se pudiera usar en el país. Y aunque ya estaban avanzadas las propuestas, los morenistas y aliados les metieron freno.

En pocas palabras, López Obrador no estaba de acuerdo con la liberación de la naloxona y paró la propuesta.

En ese entonces, nadie se oponía a las opiniones de Palacio Nacional y menos cuando temas como este estaban respaldados por un experto en materia de salud como el entonces subsecretario Hugo López-Gatell.

La discusión —que parecía ajena a México— inició porque Estados Unidos, durante el gobierno de Joe Biden, aprobó la naloxona para reducir las muertes por sobredosis de fentanilo que se contaban por miles; se calcula que 100 mil por año para ese entonces, estrategia que, por cierto, funcionó.

El antídoto 

El gobierno de Estados Unidos aprobó en marzo de 2023 la venta sin prescripción de la naloxona, en su presentación de spray nasal. Un medicamento eficaz para salvar la vida de una persona que se encuentre en situación de sobredosis por algún opiáceo, como el fentanilo.

“La acción de hoy abre el camino para que un medicamento que salva vidas el revertir sobredosis por opioides pueda ser vendido directamente a consumidores en lugares como farmacias, tiendas de conveniencia, tiendas de comestibles y estaciones de gasolina, así como en línea”, explicó entonces la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en un comunicado.

Desde 2015, se permitía la venta de este medicamento bajo prescripción; sin embargo, tras análisis y demostraciones por parte de los desarrolladores, se constató que es seguro de usar si se siguen las instrucciones en el empaque, que a partir de ahora deberá modificarse debido a que su comercialización será sin receta.

Este medicamento actúa desplazando al fentanilo o la heroína de los receptores en el cerebro en cuestión de dos a tres minutos, restaurando la respiración normal y así previniendo los riesgos de muerte.

“Ayudará a reducir las muertes por sobredosis de opioides en todo el país. Alentamos al fabricante a que haga de la accesibilidad al producto una prioridad, haciéndolo disponible lo antes posible y a un precio asequible”, insistieron las autoridades de Estados Unidos.

Y parece que ha funcionado: para 2024, las muertes por sobredosis en Estados Unidos se redujeron aproximadamente un 25 por ciento, es decir, 30 mil muertos menos.

ampliar

La propuesta en México 

En la Comisión de Salud del Senado, casi un año antes de la aprobación en Estados Unidos, se aprobaba una propuesta de los legisladores Olga Sánchez Cordero y Ricardo Monreal para eliminar a la naloxona de la lista de sustancias psicotrópicas, a fin de que este fármaco se pudiera comprar sin receta médica en farmacias, como tratamiento para revertir los efectos de la sobredosis por consumo de opioides como el fentanilo.

La naloxona, decía el dictamen, “no es una sustancia psicotrópica, pues no produce alteraciones en el sistema nervioso central”; además, contrarresta las acciones en forma rápida de los opioides como la morfina, la heroína, la oxicodona, el fentanilo y sus derivados”.

En un comunicado de la bancada de Morena de aquellos días, se explicaba que la propuesta consistía en administrar el fármaco con un vaporizador nasal o como inyección intramuscular, subcutánea o intravenosa.

Para abril de 2023, todo estaba listo para que la propuesta se discutiera en el pleno, pero una declaración desde la Mañanera frenó todo.

Prolongar la agonía 

El 11 de abril de 2023, el expresidente López Obrador criticó que en Estados Unidos se aprobara la venta libre de naloxona, para revertir las sobredosis de fentanilo, en lugar de trabajar para evitar que exista el consumo de esta sustancia.

En su conferencia mañanera de Palacio Nacional, el entonces mandatario cuestionó a las autoridades de la Unión Americana porque no atienden las causas, e incluso llamó a investigar el origen de la farmacéutica que lo produce.

“Entonces en vez de ir al fondo, esto lo digo con todo respeto ¿vamos a paliativos? Algunos pueden decir: es que así no van a haber fallecimientos, pero se da que esto va a convertirse en un medicamento para que no haya la adicción, ¿o es nada más prolongar la agonía?, ¿y quién hace ese fármaco?, ¿por qué no atender las causas?”, reclamó.

ampliar

Y sin un documento o alguna formalidad, las propuestas legislativas simplemente se fueron al congelador.

Sus declaraciones fueron respaldadas por López-Gatell, quien explicó que no se pone en duda el producto, sino la intención de no realizar políticas de salud y bienestar social para frenar el consumo de opiáceos.

Además, acusó que en México existe una presión por parte de grupos de interés que quieren que en el país también se permita la venta de este medicamento.

“Anticipar el uso de este producto es como querer tapar el sol con un dedo y evadir el tratamiento de las causas profundas que están en desigualdad, en esa falta de oportunidades.

“Vemos con preocupación en esas presiones por legalizar la Naloxona llevarían a una distracción, porque se piensa: al fin que ya existe el antídoto, consideramos que es una política errónea en ese sentido y con mayor razón para México cuando no se tiene un problema de esas dimensiones y se atiende de otras causas”, agregó.