IMSS realiza más del 50 por ciento de los trasplantes de riñón que se efectúan en el sector público y privado

• Con 64 años de experiencia, el Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI llevó a cabo la mayor cantidad de procedimientos de donador cadavérico.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se consolida como la institución líder en trasplantes de riñón al realizar el 52.47 por ciento de todos los procedimientos a nivel nacional en 2024: mil 429 trasplantes renales se efectuaron en Hospitales y Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), en tanto que mil 294 procedimientos estuvieron a cargo de ocho diferentes instituciones del sector público y privado, según datos del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA).

Cinco hospitales del Seguro Social registraron la mayor productividad: Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) Occidente en Guadalajara, Jalisco (258 trasplantes de riñón), Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI (199) y Hospital General del CMN La Raza (143) ambos en la Ciudad de México, seguidos del Hospital de Especialidades No. 71 de Torreón, Coahuila (141) y el Hospital de Especialidades de Puebla (95).

El doctor Ramón Espinosa Pérez, jefe de la Unidad de Trasplantes del Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI, indicó que existen dos tipos de trasplantes posibles para personas que necesitan de un riñón para mejorar su calidad de vida: donador vivo, cuando un familiar o amigo cercano tiene buen salud y decide donar uno de sus órganos sanos, y donador fallecido o cadavérico, esto es una persona que presenta muerte cerebral irrecuperable y que su familia decide donar sus órganos para ayudar a otros pacientes.

Resaltó que en esta UMAE se cuenta con una experiencia de 64 años en esta materia y actualmente es líder en procedimientos de donador cadavérico en todo el país, al realizar 127 durante 2024; “actualmente nuestro programa de trasplante se apoya más del donante fallecido con seis de cada diez procedimientos, cifra similar a centros de Estados Unidos y Europa”.

Explicó que todo paciente con insuficiencia renal que es valorado por el Servicio de Nefrología y candidato a un nuevo riñón, se le realiza un protocolo de estudio que se presenta ante el Comité de Trasplantes para su inclusión a la lista de espera de donador cadavérico a fin de asignarle un órgano compatible, esto puede tardar desde unos meses hasta ocho años; para donador vivo se ingresa a una lista a fin de programar su cirugía.

El doctor Espinosa Pérez detalló que el inicio de este proceso comienza con la llamada del coordinador de donación hospitalaria, ya sea en Nivel Central o del propio Hospital de Especialidades, para avisar de un posible donador; si es fuera del CMN Siglo XXI, se organiza la logística de traslado para el equipo quirúrgico al sitio donde se van a procurar los riñones.

Al mismo tiempo, el equipo médico de la Unidad de Trasplantes convoca de cinco a diez posibles receptores en lista de espera, ya que algunos son descartados si resultar positiva la prueba cruzada pre-trasplante y el órgano no es compatible, por no estar en condiciones clínicas para el procedimiento.

Dijo que si bien estos pacientes ya cuentan con protocolo completo, en ese momento se llevan a cabo estudios como electrocardiograma, radiografía de tórax, pruebas sanguíneas, exploración e interrogatorio para corroborar que se encuentra en condiciones de recibir el órgano en las mejores condiciones.

Indicó que otro proceso importante es la preservación del o los riñones, para lo cual se realiza un lavado con una solución especial y colocarlos en hielo para disminuir el metabolismo y preservar la función el mayor tiempo posible; en caso de que el traslado sea de un estado lejano a la Ciudad de México como Tijuana o Mérida, se utiliza una máquina de perfusión continua que permite mantener los riñones hasta por 48 horas.

El año pasado finalizó con más de 16 mil 600 personas en lista de espera por un trasplante renal, por lo cual además de buscar un cambio en la cultura de la donación y fortalecer este acto altruista al interior de las familias, en la UMAE se ha incrementado el trasplante de criterios ampliados o expandidos, esto implica considerar órganos que antes se descartaban por ciertos parámetros o condiciones del donador, pero que al realizar diversos estudios se corrobora que es favorable la supervivencia del injerto.

Agregó que en el Seguro Social se busca realizar el trasplante anticipado, es decir, que un paciente con alguna enfermedad crónico-degenerativa y requiere un riñón nuevo le sea implantado antes de que iniciar tratamiento de diálisis peritoneal (procedimiento que sustituye la función renal para depurar toxinas) o hemodiálisis (terapia de sustitución renal que tiene como finalidad suplir parcialmente la función de los riñones).

“Con el trasplante anticipado la evolución es mucho mejor en comparación al paciente que durante un año, dos años o más tiempo recibe hemodiálisis, ya que el deterioro al órgano es menor y esto incide en que el éxito del trasplante sea mayor”, explicó.

Para evitar daño en el riñón y en general a diversos órganos del cuerpo, recomendó a la población seguirlas principales medidas de salud preventiva en forma cotidiana: mantener un peso adecuado, desarrollar buenos hábitos alimenticios, realizar actividad física, evitar el sedentarismo y acudir en forma periódica al médico familiar para detectar a tiempo algún problema de salud.